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麻疹 (Measles)

  • 疾病簡介:由麻疹病毒引起,是傳染力極強的第二類法定傳染病。
  • 傳播途徑、潛伏期與傳染期:
    • 途徑:經空氣、飛沫或接觸病人鼻咽分泌物感染。
    • 潛伏期:平均約 14天(範圍7–18天)。
    • 傳染期:發疹前、後各 4天 內皆具傳染力。
  • 常見症狀與警示症狀:
    • 常見症狀:高燒、鼻炎、結膜炎(3C:咳嗽、流鼻水、畏光紅眼)、口腔內柯氏斑點、由臉向下蔓延的斑丘疹。
    • 警示症狀/就醫時機:若出現前述症狀且伴隨呼吸道症狀,應戴口罩並聯繫衛生單位安排就醫。
  • 預防措施及校園防疫注意事項:
    • 個人防護:勤洗手、遵守呼吸道禮節、避免出入密閉人擠場所。
    • 環境管理:保持室內通風,確診個案活動區域需加強消毒。
  • 疫苗保護力與接種建議 (成年人):
    • 建議對象:1981年(含)後出生、抗體已衰退者,或醫護、頻繁接觸外國人等高風險人員。
    • 劑量:建議自費補種 1劑 MMR 疫苗,保護力可達95%以上。
  • 出現症狀後處理流程:
    1. 立即隔離:落實「生病不上課、不上班」。
    2. 電話通報:先聯繫衛生局,切勿自行搭乘大眾運輸工具就醫。
    3. 停學建議:發疹後應 隔離至少4天 且臨床症狀消退才可返校。
  • 校園接觸者管理建議:
    • 監測期:自最後接觸日起自主健康管理 18天。
    • 規範:每日量體溫2次,期間可戴口罩上課,但嚴禁出入密閉公共場所或接觸高風險群。

水痘 (Varicella)

  • 疾病簡介:由水痘-帶狀疱疹病毒引起,極具傳染性,併發症為第四類法定傳染病。
  • 傳播途徑、潛伏期與傳染期:
    • 途徑:接觸水泡液、飛沫或空氣傳播。
    • 潛伏期:平均 14–16天(範圍10–21天)。
    • 傳染期:出疹前5天到所有病灶 結痂為止,出疹前夕傳染力最高。
  • 常見症狀與警示症狀:
    • 常見症狀:輕微發燒、疲倦、食慾不振,隨後出現紅疹發展成水疱與膿疱。
    • 警示症狀:成人感染症狀較重,若出現發燒、發癢紅疹,應戴口罩穿長袖衣褲就醫。
  • 預防措施及校園防疫注意事項:
    • 清消規範:環境使用 1:100 稀釋漂白水 (500 ppm) 定期消毒。
    • 個人行為:落實勤洗手、戴口罩、保持室內通風。
  • 疫苗保護力與接種建議 (成年人):
    • 建議對象:未曾感染過水痘或未具抗體之成人。
    • 劑量:應自費接種 2劑水痘疫苗,兩劑至少間隔 28天 (4–8週)。
  • 出現症狀後處理流程:
    1. 就醫:立即戴口罩穿長袖衣褲就醫。
    2. 隔離措施:參考醫師建議,病患宜請假在家休養或隔離。
    3. 復課標準:需 隔離至全身水疱變乾結痂,經醫師評估無傳染之虞方可復課。
  • 校園接觸者管理建議:
    • 監測期:自主健康管理 21天。
    • 暴露後預防:無抗體者建議於暴露後 72小時內 (至遲5天內) 自費接種水痘疫苗。

人類乳突病毒 (HPV)

  • 疾病簡介:人類乳突病毒(Human Papillomavirus, 簡稱HPV)是一種病毒,會感染人體的表皮與黏膜組織。它有兩百多型,分為低危險型與高危險型,是重要的性接觸傳染病源。。
  • 傳播途徑、潛伏期與傳染期:
    • 途徑:HPV主要經由性接觸傳染,或接觸帶有HPV之物造成感染,如接觸皮膚、黏膜或液體,且男女性皆會有感染風險。
  • 常見症狀與警示症狀:
    • HPV感染者一般沒有明顯症狀,通常9成的HPV感染會在2年內消失。部分感染者會出現尖銳濕疣(菜花)或其他病毒疣等病變,建議盡速就醫,HPV感染超過一年未消失就稱為持續性感染,女性未來罹患子宮頸癌及男性罹患頭頸癌的機會較高。
  • 預防措施:
    • 接種疫苗:於青少年黃金接種時期預防接種酒駕HPV疫苗,達最大保護效果。
    • 安全性行為:單一性伴侶及正確使用保險套。
    • 定期篩檢:HPV疫苗涵蓋價數不同,可以預防60-90%的HPV感染,目前疫苗仍未涵蓋所有病毒型別,即使接受HPV疫苗接種後,女性應定期接受子宮頸頗片檢查。
  • 疫苗保護力與接種建議:
    • 建議對象:世界衛生組織(WHO)建議,HPV疫苗應納入國家疫苗接種計畫,且對9-14歲性行為尚未活躍且未曾感染人類乳突病毒的青少年接種較有效益。
    • 疫苗種類:
    • 疫苗保護力:目前研究顯示,保蓓疫苗的保護力可維持至少11年,嘉喜疫苗至少有14年,嘉喜9疫苗(九價疫苗)保護力維至少10年,但長期保護力仍須持續觀察方能確定。:
  • 接種疫苗注意事項跟副作用:
    1. 懷孕或準備懷孕者不宜接種。接種前如有以下情形者,應告知醫師並請醫師評估:本身有特殊疾病者、藥物和食物過敏史、免疫功能異常、出血性問題、任何身體不適如發燒、感染。如果接種後發現已懷孕,無須驚慌,只要停止後續尚未接種的劑數即可。
    2. 接種HPV疫苗可能發生的常見不良反應為注射部位疼痛、局部腫脹、發癢、輕微發燒、頭痛、頭暈等,大多屬輕微至中等程度且為時甚短。
    3. 接種後應原地休息15分鐘,沒有任何不良反應再離開,如果之後有任何不舒服的情形都請通知原接種單位 

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